Коррупция в российской медицине – это серьёзная и многогранная проблема, которая оказывает негативное влияние на качество медицинского обслуживания, доступность медицинской помощи и доверие граждан к системе здравоохранения. Она проявляется в различных формах и на разных уровнях, от взяток врачам до масштабных хищений бюджетных средств.
Взятки — это наиболее распространенная форма, когда пациенты вынуждены платить врачам, медсестрам или другим медицинским работникам за предоставление медицинских услуг, назначение лекарств, проведение операций или получение льгот.
«Откаты» прочно укоренились во всех бюджетных сферах, в том числе и в медицине. Медицинские учреждения или отдельные врачи получают «откаты» от поставщиков медицинского оборудования, лекарств или других товаров за выбор их продукции. Это приводит к завышению цен и поставке некачественных товаров.
Хищение бюджетных средств — также распространенная практика, когда средства, выделенные на здравоохранение, присваиваются чиновниками, руководителями медицинских учреждений или другими лицами. Это может включать в себя фиктивные закупки, завышение цен, вывод средств через подставные компании.
Нередки неформальные платежи. Пациенты вынуждены платить за услуги, которые должны быть бесплатными по полису ОМС. Это может включать в себя оплату за обследование, пребывание в больнице, уход и т. д.
Ну, и куда без злоупотребления служебным положением? Использование служебного положения для получения личной выгоды, например, направление пациентов в частные клиники, получение льгот для себя и своих родственников.
Эксперты уверяют, что причины коррупции кроются в следующем:
Низкая заработная плата медицинских работников. Недостаточный уровень оплаты труда создает стимулы для получения дополнительного дохода незаконным путём.
Недостаточное финансирование системы здравоохранения. Нехватка средств приводит к дефициту лекарств, оборудования и других ресурсов, что создает условия для коррупции.
Сложная и непрозрачная система закупок. Отсутствие прозрачности в процессе закупок медицинского оборудования и лекарств создает возможности для злоупотреблений.
Отсутствие эффективного контроля и надзора. Слабый контроль за деятельностью медицинских учреждений и медицинских работников позволяет коррупции процветать.
Низкая правовая культура и терпимость к коррупции в обществе. Многие граждане считают коррупцию нормой и готовы платить взятки, чтобы получить медицинскую помощь.
Последствия коррупции:
Снижение качества медицинского обслуживания. Коррупция приводит к использованию некачественных лекарств и оборудования, неквалифицированному лечению и ухудшению здоровья пациентов.
Ограничение доступа к медицинской помощи. Коррупция делает медицинскую помощь недоступной для малообеспеченных слоёв населения, которые не могут позволить себе платить взятки.
Увеличение смертности и заболеваемости. Коррупция приводит к несвоевременной диагностике и лечению заболеваний, что увеличивает смертность и заболеваемость.
Подрыв доверия к системе здравоохранения. Коррупция подрывает доверие граждан к медицинским работникам и системе здравоохранения в целом.
Экономические потери. Коррупция приводит к хищению бюджетных средств, что негативно сказывается на экономике страны.
По мнению Альберта Александровича Гаямяна, директора Национал-правозащитного комитета «Презумпция», руководителя Бюро экспертных расследований Межгосударственного агентства специальных расследований и противодействия коррупции, борьба с коррупцией в российской медицине требует системного подхода и комплексных мер, направленных на устранение причин и последствий этого явления.
«Коррупция в российской медицине является серьёзной проблемой, которая негативно сказывается на качестве медицинского обслуживания и доступности необходимой помощи. Важно развивать правовую культуру граждан, поддерживать инициативы гражданского общества в этой сфере и развивать повсеместный гражданский контроль. К сожалению, сегодня у нас всё не так и с правовой культурой, и с инициативами от общества, и с гражданским контролем. Людям проще дать взятку, чем с чем-либо бороться, и в этом наша общая беда», — заявил Гаямян.
Важнейшими направлениями борьбы с коррупцией в здравоохранении являются:
1. Увеличение заработной платы медицинских работников. Повышение уровня оплаты труда врачей и медсестёр может снизить мотивацию к получению взяток. Конкурентоспособные зарплаты помогут привлечь и удержать квалифицированные кадры, что, в свою очередь, повысит качество медицинского обслуживания.
2. Улучшение финансирования системы здравоохранения. Необходимо обеспечить достаточное финансирование для закупки необходимых лекарств, оборудования и медицинских услуг. Это позволит снизить дефицит ресурсов и уменьшить зависимость медицинских работников от неформальных платежей.
3. Создание максимально прозрачной системы закупок. Введение прозрачных и открытых процедур закупок медицинского оборудования и лекарств поможет минимизировать возможности для коррупции. Использование электронных торговых площадок и систем мониторинга позволит контролировать процесс и предотвращать злоупотребления.
4. Усиление контроля и надзора. Эффективный контроль за деятельностью медицинских учреждений и работников, а также создание независимых органов для мониторинга коррупционных практик помогут выявлять и пресекать коррупционные схемы. Важно также обеспечить защиту граждан, которые сообщают о коррупции.
5. Образование и повышение правовой культуры. Важно проводить образовательные программы для медицинских работников и пациентов, направленные на повышение правовой грамотности и осознание последствий коррупции. Это поможет создать общественное мнение, осуждающее коррупционные практики и способствующее формированию культуры честности и прозрачности в здравоохранении.
6. Внедрение электронных медицинских систем. Использование современных информационных технологий для ведения медицинской документации и учёта ресурсов может значительно снизить возможности для коррупции. Электронные системы позволяют отслеживать движение средств, лекарств и оборудования, а также обеспечивают доступность информации для контроля со стороны общественности и государственных органов.
7. Поддержка инициатив гражданского общества. Важно поддерживать и развивать инициативы неправительственных организаций и активистов, которые занимаются мониторингом коррупции в здравоохранении. Эти организации могут играть ключевую роль в выявлении коррупционных схем и информировании общества о проблемах в системе здравоохранения.
8. Установление жестких санкций за коррупционные действия. Необходимо ужесточить наказания за коррупционные преступления в сфере здравоохранения. Это должно включать как уголовные, так и административные меры, направленные на предотвращение коррупции и наказание виновных. Прозрачность и последовательность в применении санкций помогут создать атмосферу нулевой терпимости к коррупции.
9. Создание эффективных механизмов обратной связи. Важно наладить каналы для получения обратной связи от пациентов и медицинских работников о качестве медицинских услуг и наличии коррупционных практик. Это может включать анонимные опросы, горячие линии и платформы для жалоб. Обратная связь поможет выявлять проблемные зоны и принимать меры для их устранения.
10. Разработка и внедрение антикоррупционных программ. Необходимо создать специальные программы, направленные на борьбу с коррупцией в здравоохранении. Эти программы должны включать в себя обучение медицинских работников антикоррупционным практикам, а также разработку стандартов и рекомендаций по этическому поведению.
11. Привлечение СМИ к освещению проблем коррупции. Средства массовой информации играют важную роль в информировании общества о коррупционных практиках и их последствиях. Поддержка журналистских расследований и создание платформ для обсуждения проблем коррупции в здравоохранении могут способствовать повышению общественного сознания и законного гражданского давления на власти.
Андрей Обнорский, «Россия криминальная».
